Атопический дерматит – это кожное заболевание, обусловленное аллергией на ингаляционные и пищевые аллергены и нарушением эпидермального барьера. Начинается АтД в раннем детстве, а в возрасте после трех лет либо проходит, либо переходит в хроническое заболевание, которое длится практически всю жизнь. Диагностика АтД проста. Существует около 20 симптомов, которые позволяют врачам быстро поставить диагноз. Одними из наиболее значимых признаков нарушения эпителиального барьера кожного покрова являются значительная сухость кожи, симптом «ладонной исчерченности». Больных беспокоит сильный зуд, особенно в ночное время и при повышении температуры окружающей среды. Это связано, чаще всего, с повышенным потоотделением. Расчесывая кожу, больные АтД еще больше повреждают кожу, способствуя внедрению стафилококковой инфекции.
Заболевание относится к IgE-опосредованным. Поэтому главное в диагностике АтД найти причинные аллергены, которые запускают каскад аллергических реакций. Если в первые годы жизни основную роль играют пищевые аллергены, то после 6-7 лет это место занимают ингаляционные аллергены. Реакция на пищевые аллергены происходит в течение короткого периода времени: от нескольких минут до 6 часов. Ингаляционные аллергены, такие как аллергены клещей и домашних животных, окружающие человека повседневно, растворяются в поту, сенсибилизируют организм через нарушенный кожный барьер. Серьезно усугубляет заболевание колонизирующий кожу золотистый стафилококк, продуцирующий так называемые «суперантигены», которые сами по себе являются аллергенами. У пациентов с поражением кожи лица гиперчувствительность вызывают грибы — дрожжи из рода Malassezia, которые есть практически у всех теплокровных животных и человека, и относятся к облигатной микрофлоре. У этих грибов есть одинаковые белки-гомологи, свойственные для всех плесневых и дрожжевых грибов. Выработка IgE-антител к этим белкам провоцирует воспаление на коже больных. Поэтому при употреблении пищи – субстрата (сладкое, мучное), способствующему размножению грибов на всех слизистых оболочках организма и коже, у больных с сенсибилизацией к грибковым аллергенам обостряется заболевание.
Лечение АтД состоит из следующих основных компонентов:
- Элиминация аллергенов из пищи и окружающей среды
- Создание правильного режима температуры и влажности окружащей среды
- Правильная ежедневная обработка всего кожного покрова
- Мероприятия по элиминации стафилококка с кожи
- Фармакотерапия и иммунотерапия (по назначению врача)
