Атопический дерматит. Диагноз — приговор к низкому качеству жизни. Для врача профессионала диагноз очевиден «с порога», с первого взгляда на пациента. Диагностические критерии по Hanifin, включающие три обязательных: зуд, экзематозные высыпания, хроническое рецидивирующее течение, а также около двадцати минорных (необязательных) критериев.
Если оценивать симптомы с точки зрения наибольшего влияния на снижение качества жизни, то на первом месте это кожный зуд и высыпания на открытых участках тела: лице и руках. Особенно это касается подростков, которые очень болезненно воспринимают высыпания на коже лица. Одним из наиболее мучительных симптомов Атопического дерматита является изменение кожи вокруг глаз, в периорбитальной области. Цвет кожи при Атопическом дерматите на веках становится коричневато красным, сухость век сопровождается сильным зудом, шелушением и расчёсами. Вообще, если обратиться к классификации, то есть такой клинический фенотип, называемый Атопический дерматит с поражением кожи головы и шеи (фенотип Head-neck). Наблюдают эти поражения у пациентов с аллергией на грибы рода Malassezia , которые заселяют кожу людей. Микроорганизм то, по сути, безобидный, является частью нормального микробиома человека. Однако у пациентов с Атопическим дерматитом данный микроорганизм вызывает аллергическую реакцию, сопровождающуюся покраснением, шелушением и зудом.
Чем лечить атопический дерматит на лице?
Никакие диеты не влияют на снижение проявлений этого периорбитального дерматита с поражением кожи век, вокруг глаз. Разве что, низкоуглеводная диета со снижением количества легкоусвояемых углеводов в рационе немного влияет на стабилизацию состояния кожи лица при Атопическом дерматите. Анализ на IgE — антитела к грибам рода Malassezia обязателен, так как в случае сильных обострений придётся использовать противогрибковую терапию.
Одним из очень действенных средств против грибов рода Malassezia издавна признавали препараты, содержащие цинк. Известно и доказано во многих исследованиях, что серия лекарственных препаратов Скин-кап на основе активированного пиритиона цинка значительно снижает численность дрожжей Malassezia. Показано, что пиритион цинка влияет на улучшение состояния кожи при многих дерматологических заболеваниях, обусловленных патологическим иммунным ответом на дрожжи (Malassezia). К этим состояниям относится и атопический дерматит, который сопровождается зудом и поражением нежной кожи век, лица и шеи, волосистой части головы. Регулярное использование серии средств Скин -кап, включающей шампунь, гель для душа, аэрозоль и крем, позволяют сохранять постоянство микробиома кожи головы, лица и шеи. Сначала используют моющие средства, содержащие пиритион цинка. С сопутствующим нанесением эмолиентов проводят проактивное нанесение крема Скин-кап на чувствительные участки кожи век и вокруг глаз. В качестве базисной терапии, перед нанесением крема Скин-кап на веки мы рекомендуем сначала нанести косметический гипоаллергенный крем на кожу вокруг глаз, не вызывающий раздражения, а затем нанести тонким слоем крем Скин кап.
Контроль за состоянием тяжести атопического дерматита на лице требует постоянной дисциплины от пациента в уходе за кожей и правильно подобранной врачом наружной терапии. В нашем аллергологическом центре работают высококвалифицированные специалисты клинической аллергологии и смежных направлений, обладающие значительным практическим опытом и необходимыми знаниями). Мы специализируемся на диагностике и лечении аллергии, нарушений иммунной системы, кожных заболеваний.
Профессор, д.м.н. Мокроносова Марина Адольфовна
