Атопический дерматит — стратегия и тактика терапии

Атопический дерматит – одно из наиболее тяжелых аллергических заболеваний, которое значительно снижает качество жизни. Наиболее мучительным симптомом является кожный зуд, который не дает покоя ни днем, ни ночью самим пациентам и окружающим их близким. Особенно тяжело, когда зудящий дерматит поражает кожу детей в первые годы их жизни. Жизнь всей семьи начинает зависеть от постоянно извивающегося в желании почесаться ребенка и днем, и ночью. Долгое время считалось, что причиной кожного зуда и высыпаний является пищевая аллергия, прежде всего на первые прикормы, включающие коровье молоко и его продукты и яйцо. Ошибочно, этим детям часто назначались необоснованные элиминационные диеты, еще более усугубляющие качество жизни детей и их родителей. И до сих пор, люди, абсолютно далекие от медицины и даже некоторые медицинские работники считают, что необходимо «убрать все лишнее из питания матери и ребенка». Безусловно, не последнюю роль в пропаганде отмены грудного вскармливания и молочных продуктов, представляет агрессивная реклама производителей дорогостоящих аминокислотных смесей для вскармливания детей.

Научные открытия последних десятилетий позволяют совсем по-иному взглянуть на причины, обуславливающие начало и развитие атопического дерматита. Гипотеза «поврежденного эпителия» кожи — является ведущей в познании патологического процесса в формировании АтД. Ключевым дефектом является генетическая мутация, приводящая к нарушению целостности эпителия в межклеточных промежутках, в результате чего через кожный барьер проходят крупные белки, а из толщи кожи испаряются молекулы воды. В результате «атопическая кожа» всегда сухая и раздраженная, легко реагирующая на любые химические и физические факторы. Кроме этого, дефект целостности эпителия приводит к тому, что создаются условия для избыточной колонизации микроогранизмов, таких как, золотистый стафилококк. При расчесывании кожи ногтями, микроорганизмы заносят в глубокие слои дермы и вызывают еще больший зуд кожи. Таким образом, стафилококки и их метаболиты поражают весь кожный покров.

Исходя из вышесказанного, терапия Атопического дерматита за последние 10 лет претерпела существенные изменения. Стало ясно, что элиминационные диеты и антигистаминные препараты неэффективны для купирования зуда и распространения кожных высыпаний по телу. И наружная терапия, правильно проводимая на ранних этапах развития заболевания, представляет собой ключевую стратегию.
Врачи в нашей клинике расскажут и научат, каким образом проводить эту терапию, какие препараты необходимо использовать при различных проявлениях и локализациях папулезных высыпаний, при мучительном кожном зуде.